登記COVID-19 公費疫苗第二劑施打造冊資料表單

 為統計本市西醫診所需接種第二劑所有人員COVID-19 公費疫苗施打名冊資料，供新竹市衛生局疫苗分配及施打通知，請填寫提交Google表單以便作業，謝謝。

說明:

     1. 表單請一人提交一份，若有疑義，請於週一至週五上午9點-12點；下午1點30分-5點，撥

   打5230034。

     2.非新竹市西醫診所資料，恕刪。